发布于 2026-09-29
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慢性胃炎用药需根据病因和症状选择，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌药物，具体需遵医嘱。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌缓解胃痛、反酸，适用于胃酸过多者。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期缓解胃酸相关症状，作用弱于PPI，适合夜间反酸者。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，常用于胃黏膜糜烂或溃疡患者。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，需严格遵医嘱足疗程用药，严禁自行服用。
注意：服药期间避免饮酒，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
消化不良症状：如餐后饱胀、嗳气，可短期服用多潘立酮、莫沙必利等促动力药，儿童需减量并监测心率。
胆汁反流性胃炎：可联用熊去氧胆酸或考来烯胺，减少胆汁对胃黏膜刺激。
香砂养胃丸、胃苏颗粒等，适用于脾胃虚弱型患者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
慢性胃炎用药需个体化，建议先通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因，避免长期滥用抑酸药。日常需规律饮食，减少辛辣刺激食物，戒烟限酒，儿童及孕妇用药需严格遵医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.
[2]《中西医结合消化病学》编写组.中西医结合消化病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-168.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2019年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2019，36(12)：825-832.
