发布于 2026-09-01
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骨折钢板是否需要取出,需结合年龄、骨折愈合情况及钢板位置综合判断。儿童骨骼生长快,部分可吸收钢板无需取出;成人若骨折愈合良好且无不适,部分可保留钢板。
儿童骨骼具有较强再生能力,尤其是四肢长骨骨折,若采用可吸收钢板固定,随着骨骼生长,钢板会逐渐降解吸收,无需二次手术。即使使用普通钢板,若骨折愈合后(通常1~2年)无疼痛或活动受限,且钢板位置较深(如股骨骨折),可在医生评估后选择不取出。
成人骨骼愈合速度较慢(约3~6个月),若采用普通钢板固定,通常建议在骨折完全愈合后(术后1~2年)取出。但存在以下情况可考虑保留:钢板位于关节腔外、无明显不适症状、患者年龄>65岁且预期寿命较短、或钢板取出手术风险较高(如靠近神经血管的部位)。
靠近关节面的钢板(如胫骨平台骨折)需优先考虑取出,否则可能影响关节活动度;脊柱内固定钢板因长期存在金属异物,可能引发局部应力遮挡或松动,需在术后1~3年复查后决定是否取出。而颅骨、锁骨等部位的钢板,若不影响外观且无感染风险,可终身保留。
长期留置体内的钢板可能引发金属过敏(表现为局部皮肤红肿瘙痒)、钢板松动或断裂(尤其负重部位),极少数情况下可能导致慢性疼痛或骨折不愈合。若出现钢板周围持续疼痛、皮肤异常或活动受限,需及时就医检查。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科钢板内固定术后处理指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):789-795.
[2]王满宜,等.骨折治疗原则与钢板内固定技术规范[M].北京:人民卫生出版社,2021:102-115.
[3]儿童骨科诊疗指南编写组.儿童骨折内固定物使用专家共识[J].临床小儿外科杂志,2022,21(5):423-429.















