发布于 2026-09-29
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非萎缩性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、缓解症状、修复胃黏膜为主，同时调整生活方式，必要时中西医结合干预。
四联疗法：目前推荐铋剂四联（质子泵抑制剂PPI+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，需遵医嘱规范用药。注意：抗生素选择需根据当地耐药情况，如阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑/呋喃唑酮组合。停药4周后复查呼气试验确认根除。
抑酸治疗：PPI类药物（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，缓解反酸、胃痛，适用于餐后不适综合征患者。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期替代使用。
胃黏膜保护：铋剂（枸橼酸铋钾）、硫糖铝等形成保护膜，促进黏膜修复，尤其适合糜烂性胃炎或黏膜充血水肿者。
饮食管理：规律进餐，避免辛辣刺激、酒精、咖啡等~减少腌制食品摄入；家长需注意儿童饮食卫生，避免生冷食物。
情绪调节：长期焦虑、压力可加重症状，建议通过运动、冥想等方式减压。特殊人群（如孕妇、老年人）需在医生指导下调整方案。
中医辨证：脾胃湿热型（口苦、苔黄腻）可用连朴饮加减，肝胃不和型（胁肋胀闷）用柴胡疏肝散，严禁自行服用，必须面诊辨证。
小儿用药：儿童患者需减量，优先选择胃黏膜保护剂，避免滥用抗生素。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-816.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：123-125.
[3]世界胃肠病学组织(WGO)慢性胃病全球指南(2020)[J].World Journal of Gastroenterology，2021，27(1)：1-24.
