发布于 2026-09-29
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结肠炎主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等消化道症状，部分患者伴随发热、乏力等全身表现，儿童可能出现生长发育迟缓。
腹泻与排便异常：每日排便次数3~5次以上，粪便多为糊状或稀水样，严重时呈黏液脓血便（血液与黏液混合的脓血便，是溃疡性结肠炎典型特征）。排便后腹痛可能暂时缓解，但频繁排便易导致脱水。
腹痛特点：多为左下腹或下腹部隐痛，呈持续性或阵发性，排便后可缓解（类似肠易激综合征表现，但伴随黏液脓血便需警惕）。
全身反应：急性发作期可能出现发热（体温37.5~39℃）、乏力、食欲减退，长期慢性患者可伴贫血、低蛋白血症及营养不良。
儿童特殊表现：儿童患者除上述症状外，可能因长期腹泻导致生长发育迟缓、体重不增，需与生理性腹泻区分（通常生理性腹泻无黏液脓血，体重增长正常）。
肠外表现：部分患者出现口腔溃疡、皮肤结节性红斑、关节痛等（类似克罗恩病表现，需肠镜检查鉴别）。
严重并发症：暴发型结肠炎可出现中毒性巨结肠（腹部明显膨隆、高热）、肠穿孔等，需紧急就医。
溃疡性结肠炎：以左半结肠为主，黏液脓血便、里急后重（排便不尽感）明显，病程长易反复发作。
克罗恩病：可累及全消化道，腹痛以右下腹或脐周为主，粪便多为糊状（罕见黏液脓血），常伴肛周病变（如肛瘘）。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国溃疡性结肠炎诊疗规范(2022年版)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：301-306.
[2] 《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
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