发布于 2026-09-29
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婴儿支气管炎主要表现为咳嗽（初期干咳，后可带痰）、呼吸急促（每分钟＞50次）、发热（多为低热至中度发热），部分伴随喘息或肺部湿啰音。
咳嗽：初期为刺激性干咳，随病情进展出现白色黏液痰或黄色脓痰，咳嗽持续时间常超过1周。婴儿因咳嗽反射弱，痰液不易排出，可能出现进食时呛咳或呕吐。
呼吸异常：表现为呼吸频率加快（安静时＞50次/分钟）、鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷（三凹征），严重时口唇发绀。听诊可闻及肺部固定湿啰音或哮鸣音。
发热：多为低热（37.5~38.5℃），少数重症患儿可高热（＞38.5℃），持续2~3天。若发热超过5天或体温骤升，需警惕合并细菌感染或其他疾病。
全身不适：精神萎靡、食欲下降、烦躁不安，婴幼儿可能拒绝吃奶或频繁哭闹。部分患儿伴呕吐、腹泻等消化道症状，与病毒感染相关。
毛细支气管炎（病毒感染为主）：多见于2岁内婴儿，以喘息为突出表现，表现为呼气性呼吸困难，双肺听诊满布哮鸣音，严重时出现呼吸衰竭。
支原体感染：年长儿多见，婴儿少见，表现为持续性干咳，发热可持续1~2周，肺部体征不明显但影像学可见间质性炎症。
出现以下情况需立即就医：持续高热不退、呼吸急促伴三凹征、拒食/尿量明显减少（脱水）、精神萎靡嗜睡、口周发绀。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：5-10.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童毛细支气管炎管理指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：178-182.
