发布于 2026-09-29
6517次浏览
慢性萎缩性胃炎治疗需结合病因控制、生活方式调整及药物干预，通过根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、调节胃肠功能三方面综合管理，同时重视定期复查监测。
幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎最主要病因，需通过四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除。抗生素选择需结合当地耐药率，常用阿莫西林+克拉霉素组合，疗程10~14天。停药4周后复查呼气试验确认根除率。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液（在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复）、瑞巴派特片（增强黏膜屏障功能）等，需遵医嘱服用。
质子泵抑制剂：奥美拉唑、雷贝拉唑等（抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤），适用于反酸、胃痛明显者。
肝胃不和型：表现为胃脘胀痛、嗳气频繁，可用香砂养胃丸疏肝和胃。
脾胃虚寒型：胃部隐痛、喜温喜按，可选用附子理中丸温中健脾。
胃阴不足型：口干咽燥、食欲不振，可服用养胃舒胶囊滋阴养胃。以上中成药严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食调整：规律进食，避免辛辣刺激、过冷过热食物，减少腌制食品摄入；可适量食用富含维生素C的新鲜蔬果（如猕猴桃、西兰花）。
情绪管理：长期焦虑、压力会加重病情，建议通过冥想、运动等方式调节情绪。
特殊人群注意：老年人需减少非甾体抗炎药（如阿司匹林）使用，糖尿病患者需严格控制血糖，避免胃黏膜代谢异常。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(9)：577-585.
[2]《中医内科学》(第十版，人民卫生出版社).
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.
