发布于 2026-09-01
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腹泻肠炎需先明确病因，多数情况下通过补液、饮食调整和对症治疗可缓解，严重时需及时就医。
感染性腹泻：多由病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）引起，常伴发热、腹痛、黏液便，需留取大便样本送检明确病原体。
非感染性腹泻：如饮食不当、乳糖不耐受、药物副作用等，通常无发热，调整饮食后可自行缓解。
预防脱水：口服补液盐（ORS）是首选，按说明书冲调，少量多次饮用，避免单纯喝白开水。婴幼儿可选择专用补液剂。
饮食调整：急性期以清淡流质（小米粥、米油）为主，避免油腻、生冷；缓解期逐步恢复软食，乳糖不耐受者可改用低乳糖奶制品。
对症药物：蒙脱石散可保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群（如双歧杆菌三联活菌），需与抗生素间隔2小时服用。
抗生素使用：仅细菌感染时需遵医嘱，严禁自行服用广谱抗生素（如诺氟沙星），以免破坏肠道菌群平衡。
儿童：6个月以上可服用ORS，避免使用止泻药（如洛哌丁胺）；2岁以下需在医生指导下用药。
老年人/慢性病患者：需警惕脱水风险，出现持续呕吐、高热（39℃以上）、便血时立即就医。
腹泻持续超过2天无改善，或伴剧烈腹痛、脱水症状（口干、尿少、皮肤弹性差）。
婴幼儿腹泻伴精神萎靡、囟门凹陷，或大便带血、黏液。
腹泻肠炎多数可自愈，但需重视脱水风险。建议先居家观察，若症状加重或持续，及时前往正规医疗机构就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023)[R].世界卫生组织，2023.
