发布于 2026-09-29
5507次浏览
胃溃疡治疗需根据病因选择药物，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，合并幽门螺杆菌感染需四联疗法根除。用药需遵医嘱，避免自行调整。
胃酸过度分泌是胃溃疡主要诱因，质子泵抑制剂（PPI） 是一线用药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，作用强且持久，疗程通常4~8周。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）也可短期使用，尤其适用于夜间酸突破患者。儿童需在医生指导下选择剂型和剂量。
硫糖铝混悬液在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复，需餐前1小时服用；枸橼酸铋钾兼具保护和微弱杀菌作用，长期服用可能导致舌苔变黑，停药后可恢复。替普瑞酮等前列腺素类药物可增强黏膜血流，适合老年患者或合并出血风险者。
约70%胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关，需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。治疗结束后4~8周需复查呼气试验确认根除效果。儿童需根据体重调整抗生素种类，避免使用喹诺酮类药物。
疼痛明显时可短期服用颠茄片缓解痉挛，但青光眼患者禁用；多潘立酮等促动力药可改善胃胀、嗳气症状，糖尿病患者慎用。康复新液等中成药可辅助修复黏膜，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
[2]《中国成人幽门螺杆菌感染治疗专家共识意见(2019，上海)》[J].胃肠病学，2019，24(6)：321-327.
[3]《中西医结合消化病诊疗指南》[J].中医杂志，2020，61(15)：1321-1325.
