发布于 2026-09-29
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霉菌性阴道炎患者需先治疗炎症再做人流手术，否则易引发宫腔感染、盆腔炎等并发症，增加术后恢复难度。
霉菌性阴道炎（学术名称为外阴阴道假丝酵母菌病） 是由念珠菌感染引起的阴道炎症，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带。若直接进行人流手术，阴道内的病原体可能上行至子宫、输卵管，引发子宫内膜炎、输卵管炎甚至败血症等严重感染。临床数据显示，合并阴道炎的人流术后感染率是无感染者的3~5倍。
检查确诊：术前需通过阴道分泌物检查明确霉菌类型及感染程度，必要时进行药敏试验选择敏感药物。
规范用药：常用抗真菌药物如氟康唑、克霉唑栓等，严禁自行服用，必须遵医嘱按疗程用药（通常需1~2周）。
复查确认：停药后需复查白带常规，连续2次阴性方可进行手术，避免术中感染风险。
急性感染期：若炎症处于急性期（如大量豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒），需先控制症状再手术，必要时可暂缓手术。
无症状带菌者：单纯霉菌携带无明显症状者，需由医生评估感染风险，部分情况下可在严密监测下手术，但需加强术后抗感染措施。
卫生管理：术后1个月内避免性生活及盆浴，每日用温水清洗外阴，保持干燥清洁。
症状监测：术后若出现发热、腹痛、阴道异常分泌物等，需立即就医排查感染。
避孕措施：术后应采取安全避孕措施，避免短期内再次妊娠对子宫造成二次伤害。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：367-372.
[2]《临床诊疗指南·计划生育分册》编委会.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京：人民卫生出版社，2019：45-48.
