发布于 2026-09-29
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慢性胃炎用药需根据病因和症状选择，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除Hp药物，儿童用药需遵医嘱调整剂量。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能强效抑制胃酸分泌，适合反酸、烧心症状明显者。注意：长期使用需监测骨密度和维生素B12水平。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用较PPI弱，适用于夜间酸反流患者，需遵医嘱使用。
铝碳酸镁：快速中和胃酸并形成保护膜，缓解胃痛、胃胀，适合餐后不适人群。
硫糖铝：促进黏膜修复，常用于慢性萎缩性胃炎患者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
瑞巴派特：兼具修复与抗炎作用，适合胃黏膜糜烂或出血倾向者，儿童需减量使用。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查。
注意事项：儿童需根据体重调整剂量，孕妇禁用喹诺酮类抗生素，服药期间避免饮酒。
促胃动力药：如莫沙必利，适用于胃胀、嗳气、早饱者，避免长期依赖。
消化酶制剂：如复方消化酶，适合伴消化不良症状者，餐后服用效果更佳。
慢性胃炎用药需个体化，严禁自行调整剂量或停药。儿童、孕妇、老年人及合并肝肾疾病者，用药前必须经医生评估。若症状持续或加重，应及时就医排查其他疾病。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(9)：577-585.
[2]《临床药物治疗手册》(第10版)[M].人民卫生出版社，2020：123-135.
[3]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(1)：1-14.
