发布于 2026-09-29
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关节炎痛风治疗需分阶段控制炎症、调节代谢，急性期以快速止痛为主，缓解期需长期降尿酸，同时结合生活方式调整。
非甾体抗炎药（如布洛芬）：抑制炎症因子合成，缓解红肿热痛，但可能伤胃，建议饭后服用。
秋水仙碱：传统抗痛风药，需在发作24小时内服用，可能引起腹泻等副作用，严禁自行调整剂量。
糖皮质激素（如泼尼松）：严重发作时短期使用，需医生指导以避免激素副作用。
抑制尿酸生成：别嘌醇、非布司他（适用于尿酸排泄不足者）。
促进尿酸排泄：苯溴马隆（肾功能正常者适用，需大量饮水）。
新型药物：尿酸酶类药物（如聚乙二醇重组尿酸酶），用于难治性高尿酸血症。
严格限酒：酒精代谢产生乳酸，抑制尿酸排泄，啤酒、白酒风险最高。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、浓肉汤，增加新鲜蔬菜、低脂奶摄入。
控制体重：肥胖者减重5%~10%可显著降低尿酸水平。
罕见，但需排查遗传性酶缺乏（如Lesch-Nyhan综合征），避免高果糖饮料。
家长责任：避免高嘌呤零食，鼓励每日运动1小时以上。
优先选择非布司他（副作用相对小），定期监测肝肾功能。
避免使用利尿剂（如氢氯噻嗪），防止尿酸升高。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：853-858.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
