发布于 2026-09-29
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治疗胃溃疡的药物主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌三类，需根据病因和症状组合使用，同时配合生活方式调整。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，作用强且持久，是胃溃疡治疗的一线药物，通常需空腹服用。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁、西咪替丁等，通过阻断组胺H?受体减少胃酸分泌，作用较PPI弱，常用于夜间酸突破或维持治疗。
铋剂：如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，在胃黏膜表面形成保护膜，促进溃疡愈合，服药期间可能出现黑便属正常现象。
硫糖铝：通过吸附胃蛋白酶、中和胃酸并促进前列腺素合成，适合轻度胃溃疡患者，需餐前1小时或餐后2小时服用。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
注意事项：抗生素需遵医嘱使用，避免耐药性；服药期间戒酒，防止加重胃黏膜损伤。
香砂养胃丸、左金丸等需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用，脾胃虚寒者慎用苦寒类药物。
胃溃疡治疗需结合病因（如幽门螺杆菌感染、长期服药等）个体化选择方案，儿童及孕妇用药需严格遵医嘱。药物治疗同时需规律饮食、避免辛辣刺激，戒烟限酒，定期复查胃镜。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：653-667.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-356.
[3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26(2)：89-93.
