发布于 2026-09-01
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小儿支气管肺炎治疗以抗感染、对症支持为主，需结合病情严重程度选择口服/静脉用药，配合雾化、吸氧等辅助措施，必要时住院综合管理。
细菌性肺炎：需明确病原菌时可做痰培养，经验性选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。支原体/衣原体感染用阿奇霉素~3天，疗程遵医嘱。
病毒性肺炎：以对症支持为主，流感病毒感染可早期使用奥司他韦，普通病毒感染无需抗病毒药（需医生评估是否合并细菌感染）。
退热止咳：体温≥38.5℃用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（避免重复用药），咳嗽痰多用氨溴索雾化或乙酰半胱氨酸口服（稀释痰液促进排出）。
氧疗与呼吸支持：重症患儿需鼻导管/面罩吸氧，呼吸衰竭时使用无创/有创呼吸机辅助通气。
辨证施治：风热闭肺证用麻杏石甘汤加减（清热解毒、宣肺平喘），风寒闭肺证用小青龙汤（温肺化饮），痰热闭肺证用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤（清热化痰），需在中医师指导下使用（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
日常护理：保持室内湿度50%~60%，勤拍背促进排痰，给予易消化高蛋白饮食，保证充足睡眠。
预防措施：按时接种肺炎球菌疫苗，避免接触呼吸道感染患者，雾霾天减少户外活动。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1156.
[3]中华中医药学会儿科分会.儿童支气管肺炎中医诊疗指南(2021)[J].中医杂志，2021，62(19)：1673-1677.
