发布于 2026-09-29
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糜烂性胃炎治疗以抑制胃酸、保护胃黏膜为主，必要时根除幽门螺杆菌，用药需结合病因和病情严重程度，儿童及特殊人群需遵医嘱调整方案。
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）能强效抑制胃酸，促进糜烂面愈合，适用于中重度糜烂性胃炎；H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）作用温和，可短期用于轻中度患者。胃酸分泌过多引发的烧心、胃痛症状可通过这类药物缓解，但需注意长期使用可能影响钙吸收。
硫糖铝（形成物理保护膜）、瑞巴派特（促进黏膜修复）等药物能在胃黏膜表面形成屏障，减少胃酸刺激，促进糜烂组织再生。儿童患者可选用安全性较高的铝碳酸镁（中和胃酸并吸附胆汁），服药后可能出现便秘或腹泻，需根据个体反应调整剂量。
若检查发现幽门螺杆菌感染，需采用「质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂」四联疗法（如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾），疗程通常10~14天。严禁自行服用，需经呼气试验确认感染后，由医生根据耐药情况制定方案。
如伴有明显腹胀、消化不良，可短期服用多潘立酮（促进胃动力）；呕吐严重时需静脉补液防止脱水。老年人及肝肾功能不全者应避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林），以免加重胃黏膜损伤。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].胃肠病学，2018，23(1)：1-12.
[2]《中国成人慢性胃炎诊疗共识意见》编写组.中国成人慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].胃肠病学，2018，23(1)：1-12.
[3]Wong BC，Chan FK，Cheung AN，et al.A global perspective on Helicobacter pylori infection[J].Gut，2017，66(1)：121-134.
