发布于 2026-09-29
9334次浏览
得了胃溃疡需根据病因选择药物，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，幽门螺杆菌感染者需四联疗法根除。用药需遵医嘱，避免自行调整。
质子泵抑制剂（PPI）：通过抑制胃壁细胞分泌胃酸，降低胃内酸度，为胃溃疡愈合提供基础环境。常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，需空腹服用以提高生物利用度。
胃黏膜保护剂：在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸刺激，促进黏膜修复。如硫糖铝混悬液（形成物理屏障）、瑞巴派特片（增强黏膜防御功能），需注意部分药物可能引起便秘。
若胃溃疡由幽门螺杆菌感染引起，需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。严禁自行服用，必须通过呼气试验确诊后遵医嘱用药，避免耐药性。
儿童：需根据体重调整剂量，优先选择对胃黏膜刺激小的药物（如泮托拉唑），避免使用成人剂型。
老年人：慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），若合并肾功能不全，需监测铋剂血药浓度。
孕妇：首选雷尼替丁等H?受体拮抗剂，需在医生指导下使用质子泵抑制剂。
避免空腹服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，可与胃黏膜保护剂同服。
戒烟限酒，减少咖啡、辛辣食物摄入，规律进餐。
用药2周后复查胃镜，评估溃疡愈合情况，防止复发。
参考文献：
[1]中国消化内镜学会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2018，35(1)：1-10.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：365-370.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染治疗专家共识(2019年)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：799-808.
