发布于 2026-09-29
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肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状，严重时可伴随发热、脱水等全身反应，需根据感染类型和严重程度区分症状特点。
腹痛：多为腹部隐痛或痉挛性疼痛，常位于脐周或下腹部，排便后可能暂时缓解。
腹泻：大便次数增多（每日≥3次），多为稀便或水样便，严重时呈黏液脓血便，可能伴随里急后重感（排便不尽感）。
恶心呕吐：轻症者仅有食欲下降，重症者可频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者伴反酸、嗳气。
发热：感染性肠炎常伴低热至中度发热（37.3~38.5℃），病毒感染可能无发热或低热，细菌感染（如沙门氏菌）易高热。
脱水表现：腹泻量大时出现口干、尿少、皮肤弹性差、头晕乏力，婴幼儿可能哭闹时眼泪减少、囟门凹陷。
电解质紊乱：严重腹泻可导致低钾血症（肌肉无力、心律失常）、低钠血症（四肢麻木、意识模糊）。
感染性肠炎：病毒感染（如诺如病毒）多伴呕吐、水样便；细菌感染（如大肠杆菌）常伴黏液脓血便、高热；寄生虫感染（如贾第虫）表现为慢性腹泻、体重下降。
过敏性肠炎：进食特定食物后（如牛奶蛋白）出现腹胀、腹泻，脱离过敏原后症状缓解。
儿童与成人差异：儿童腹泻易快速脱水，需警惕精神萎靡；成人慢性腹泻（持续>4周）需排查炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）。
高热持续不退（>39℃）或寒战。
频繁呕吐无法进食进水，出现脱水体征。
便血或黏液脓血便量增多。
剧烈腹痛、腹肌紧张（提示可能肠穿孔或腹膜炎）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2023年版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：578-582.
[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：203-207.
