发布于 2026-09-29
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睾丸扭转是睾丸沿精索旋转导致血供障碍的急症，需在6小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。
解剖异常：青少年因睾丸系膜过长、睾丸下降不全（隐睾）等解剖结构薄弱，易发生扭转。
外力与体位：剧烈运动、睡眠中体位突然改变或外力撞击，可能诱发精索旋转。
遗传与发育：家族史者风险增加，先天性睾丸固定不良者需警惕。
突发剧痛：扭转初期睾丸出现持续性疼痛，可伴恶心呕吐，平卧后疼痛不缓解反而加重。
睾丸位置异常：患侧睾丸上移呈横位，触诊时质地硬、触痛明显，附睾位置上移或消失。
需紧急鉴别：与附睾炎（疼痛渐进性、局部红肿热痛）、睾丸外伤（有明确撞击史）区分。
立即就医：发病后2小时内为黄金救治期，超声检查可明确诊断，确诊后需急诊手术探查。
手术方式：行睾丸固定术，若扭转时间短、睾丸血供恢复，可保留睾丸；若已坏死则需切除。
长期随访：术后需定期超声复查，观察对侧睾丸是否存在隐匿性扭转风险，必要时预防性固定。
高危人群筛查：青少年及隐睾患者建议定期超声检查，排查解剖异常。
避免诱发因素：运动前充分热身，避免突然剧烈运动或长时间压迫睾丸。
家庭急救知识：出现突发睾丸剧痛时，立即前往最近医院急诊科，途中避免自行用药或热敷。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与腹痛诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1725-1730.
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[3]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊疗指南(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：423-427.
