发布于 2026-09-29
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慢性荨麻疹治疗需以抗组胺药物为基础，结合病因规避与免疫调节，儿童及成人需在医生指导下规范用药。
一线治疗药物为第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），需规律服用至症状稳定后逐步减量。（第二代抗组胺药：不易通过血脑屏障，嗜睡副作用少） 若常规剂量无效，可在医生指导下联合H2受体拮抗剂或增加剂量。儿童用药需按体重调整剂量，避免自行增加药量。
需记录发病日记，规避可疑食物、感染源（如幽门螺杆菌感染需筛查）、物理刺激（冷热、压力）等诱因。（物理性荨麻疹：由机械、温度等物理因素诱发的荨麻疹） 慢性患者应避免长期精神紧张，规律作息，适度运动增强免疫力。儿童患者需注意避免接触尘螨、花粉等过敏原，家长应协助排查家庭环境因素。
慢性荨麻疹属中医"瘾疹"范畴，可在辨证后使用防风通圣丸（疏风解表、通里泻热）等中成药，但严禁自行服用，必须面诊辨证。针灸治疗可辅助调节免疫，常用穴位包括血海、曲池、足三里等，需由专业医师操作。合并焦虑抑郁者可在精神科医师指导下短期使用抗焦虑药物。
若出现呼吸困难、喉头水肿等急性发作，需立即使用肾上腺素（需医院急救）。慢性自发性荨麻疹患者若常规治疗12周无效，需排查甲状腺疾病、自身免疫性疾病等合并症。孕妇患者优先选择氯雷他定，哺乳期女性需暂停哺乳或选择安全性高的药物。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国慢性自发性荨麻疹诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(11)：839-844.
[2]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2022年版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(5)：321-326.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：168-172.
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