发布于 2026-09-29
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发现胃溃疡需综合药物治疗、生活方式调整及病因控制，西医以抑酸护胃为主，中医辨证施治，同时根除幽门螺杆菌是关键。
抑酸药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
胃黏膜保护剂：硫糖铝、枸橼酸铋钾等形成保护膜，隔离胃酸刺激（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
根除幽门螺杆菌：四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）需遵医嘱足疗程服用，停药4周后复查呼气试验。
肝胃不和型：胃脘胀痛连胁，嗳气反酸，可用柴胡疏肝散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾胃虚寒型：隐痛喜温喜按，泛吐清水，理中丸或黄芪建中汤可调和脾胃（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
饮食停滞型：嗳腐吞酸，胃脘痞满，保和丸可消食导滞。
饮食调整：规律进餐，避免辛辣刺激、过冷过热食物，减少咖啡、酒精摄入，少食多餐减轻胃负担。
情绪管理：长期焦虑抑郁会加重溃疡，可通过冥想、运动（如散步）调节情绪，必要时寻求心理疏导。
特殊人群注意：儿童胃溃疡多与饮食不规律有关，需培养良好饮食习惯；孕妇需在医生指导下用药，优先考虑食物疗法。
预防复发：坚持规范治疗，避免自行停药；定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。
紧急就医：若出现呕血、黑便、持续呕吐、体重骤降等症状，需立即就医，排除穿孔、出血等并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎、消化性溃疡诊治指南(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：1-8.
[2]《中医内科学》(第十版，人民卫生出版社，2017).
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
