发布于 2026-09-29
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霉菌性阴道炎是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，以外阴瘙痒、豆腐渣样白带为典型表现，属于常见妇科疾病。
致病微生物：主要为白色念珠菌（一种真菌），健康女性阴道内可能少量存在，免疫力下降时大量繁殖。
传播方式：约10%健康女性阴道可检出念珠菌，通过性生活直接传播（男性伴侣可能无症状带菌）、接触污染毛巾/浴具间接传播，或长期使用抗生素导致菌群失衡诱发。
生理因素：月经后雌激素水平波动、妊娠期激素变化、糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道糖原增加利于念珠菌繁殖。
生活习惯：长期穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热、过度清洁阴道破坏菌群平衡、长期使用免疫抑制剂或广谱抗生素。
特殊人群：孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者（如HIV感染者）风险显著升高，需加强预防。
主要表现：外阴/阴道瘙痒剧烈（夜间加重）、白带呈白色豆腐渣样或凝乳状、排尿时刺痛、性交痛。
注意区分：需与细菌性阴道炎（灰白色稀薄泡沫状白带）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带）鉴别，必要时就医检查白带常规。
治疗原则：以抗真菌药物为主，如氟康唑（口服）、克霉唑栓（阴道给药），需遵医嘱按疗程使用避免复发。
日常预防：保持外阴干燥清洁、穿棉质透气内裤、避免滥用抗生素、糖尿病患者需严格控制血糖、性生活前后双方清洁。
特别提示：症状反复发作时应检查血糖及免疫功能，严禁自行服用抗真菌药物，必须由医生明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病学组.中国外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-517.
[2]《妇产科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：247-250.
