发布于 2026-09-30
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老掉发通常与毛囊休止期延长、雄激素代谢异常、免疫炎症或营养不良等因素相关，表现为每日脱发量超过100根或头发明显稀疏，持续3个月以上需警惕病理性脱发。
一、休止期脱发
常见于产后、手术、快速减重或高热后，毛囊提前进入休止期导致大量头发同步脱落。休止期头发占比可升至30%以上，通常3-6个月内可自行恢复，需避免过度牵拉头发，补充蛋白质和铁剂。
二、雄激素性脱发
男性表现为发际线后移和头顶稀疏，女性多为头顶头发变薄。与遗传和雄激素受体敏感性相关，5α-还原酶将睾酮转化为双氢睾酮，抑制毛囊干细胞活性。男性可外用5%米诺地尔，女性可尝试螺内酯，需长期坚持使用。
三、斑秃
自身免疫异常导致头皮局部脱发，呈圆形或片状，严重时可发展为全秃或普秃。精神压力、感染或过敏可能诱发，可局部注射糖皮质激素，或外用钙调磷酸酶抑制剂，治疗周期较长需耐心配合。
四、营养性脱发
缺铁性贫血、蛋白质缺乏或维生素D不足均可引发。缺铁时血红蛋白携氧能力下降，影响毛囊代谢；蛋白质摄入不足导致角蛋白合成减少。建议均衡饮食，多摄入红肉、鱼类、坚果和绿叶蔬菜，必要时在医生指导下补充营养素。
特殊人群需注意：产后女性应避免过度节食，哺乳期优先非药物干预；儿童脱发多与微量元素缺乏或真菌感染有关，需减少甜食摄入并检查头皮菌群；老年脱发者需排查甲状腺功能减退或糖尿病等基础疾病。
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