发布于 2026-09-30
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幽门螺旋杆菌（Hp）检测值超过400dpm/mmol（呼气试验）或阳性（血清抗体/抗原检测）即视为超标，需结合临床症状决定是否治疗。
临床常用碳13/14呼气试验，以碳13为例，检测值＞4dpm为阳性（超标），＞100dpm提示显著感染；血清抗体检测阳性仅提示既往感染，需结合呼气试验判断活性；病理活检中观察到Hp菌体或尿素酶阳性为确诊标准。
儿童（尤其＜14岁）无症状感染者可暂不治疗，优先观察；成人若合并胃炎、胃溃疡或胃癌家族史，无论有无症状均需根除；孕妇建议产后治疗，哺乳期女性需在医生指导下用药。
Hp通过口-口、粪-口传播，家庭内建议分餐制，使用公筷公勺；儿童避免口对口喂食，餐具煮沸消毒10~15分钟；避免食用未洗净的生食，减少在外就餐频率。
标准四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验；若治疗失败，需通过药敏试验调整方案，严禁自行服用抗生素。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2023年，上海)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：305-317.
[2]国家卫生健康委员会.幽门螺杆菌感染诊疗指南(2022年版)[J].中国实用内科杂志，2022，42(11)：893-900.
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