发布于 2026-09-30
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外耳道湿疹主要表现为耳部瘙痒、脱屑、渗液、结痂，严重时可出现外耳道肿胀、听力下降，婴幼儿常因抓挠导致哭闹不安。
瘙痒：常为首发症状，夜间或遇热时加重，婴幼儿因无法表达，表现为频繁抓耳、摇头或哭闹。
渗出与结痂：耳道皮肤出现小水疱，破裂后流出淡黄色渗液，干燥后形成黄白色痂皮，继发感染时可呈脓性分泌物。
脱屑与皮肤增厚：慢性期表现为耳道皮肤脱屑、粗糙，甚至苔藓样变，可伴局部色素沉着。
婴幼儿：外耳道湿疹多累及耳廓及外耳道，常因过敏体质（如牛奶蛋白过敏）诱发，易继发细菌感染导致局部红肿热痛。
成人：长期反复发作者可出现外耳道狭窄，影响听力，合并真菌感染时可见黑色痂皮或白色絮状物。
继发感染：出现耳痛、发热、耳周淋巴结肿大等症状。
全身表现：合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性皮炎时，可出现打喷嚏、流涕、喘息等症状。
需与外耳道真菌感染（白色/黑色分泌物、瘙痒剧烈）、外耳道炎（红肿热痛明显）、中耳炎（流脓、听力下降）鉴别。
参考文献：
[1] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国外耳道湿疹诊疗指南(2023)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2023， 58(6)： 523-528.
[2] 王士贞， 刘蓬.中医耳鼻喉科学[M].北京： 中国中医药出版社， 2021： 156-158.
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