发布于 2026-09-02
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原发性胆汁性肝硬化目前无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展，延缓肝硬化等并发症发生。
原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝病，因胆管慢性炎症破坏导致胆汁淤积，长期可进展为肝硬化甚至肝功能衰竭。治疗核心是延缓肝损伤，而非彻底清除病因，需终身管理。
熊去氧胆酸：改善胆汁排泄，延缓肝纤维化，是国内外指南推荐的基础用药。需长期服用，可能出现腹泻、便秘等胃肠道反应。
奥贝胆酸：针对熊去氧胆酸应答不佳者，可联合使用，但需监测肝功能。严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食调理：低脂、高蛋白、富含维生素D的饮食，避免高脂高糖食物加重肝脏负担。
定期复查：每3~6个月监测肝功能、胆红素、肝纤维化指标，必要时肝穿刺活检评估病情进展。
并发症预防：注意预防骨质疏松（长期胆汁淤积影响维生素D吸收）、感染等并发症。
对于终末期肝硬化患者，肝移植是唯一根治手段。供体匹配困难，术后需终身服用免疫抑制剂，需严格遵循医嘱调整用药方案。
参考文献：
[1]中国医师协会肝病学分会.原发性胆汁性胆管炎诊疗指南(2020版)[J].中华肝脏病杂志，2020，28(12)：989-995.
[2]王吉耀，葛均波，等.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：185-190.
