发布于 2026-09-30
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疟疾的治疗需根据感染类型（恶性疟、间日疟等）、病情严重程度及患者个体情况（如年龄、基础疾病）选择抗疟药物，如青蒿素类复方药物、氯喹等，治疗需在确诊后尽早开始，避免并发症发生。
恶性疟病情进展快，需立即启动抗疟治疗，常用青蒿素类复方药物（如青蒿琥酯联合阿莫地喹），此类药物能快速杀灭疟原虫，降低重症风险。孕妇、哺乳期女性及严重贫血患者需在专业医疗监测下用药，避免药物对胎儿或婴儿的潜在影响。
除杀灭红细胞内疟原虫外，需加用伯氨喹清除肝脏休眠子，预防复发。对G6PD缺乏者，伯氨喹可能引发溶血，用药前需检测G6PD活性，避免用药风险。老年患者代谢能力下降，需调整药物剂量或延长观察期。
以氯喹为首选，若对氯喹耐药，可选用奎宁或甲氟喹。肾功能不全患者需减少剂量，避免药物蓄积中毒。儿童患者需根据体重计算剂量，避免过量导致不良反应。
需住院治疗，给予静脉抗疟药物（如青蒿琥酯）及对症支持，如纠正贫血、维持水电解质平衡。昏迷、休克等危重患者需进入重症监护，必要时使用呼吸机辅助呼吸。糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖或高血糖波动。
儿童（尤其是5岁以下）需严格按体重调整剂量，避免严重不良反应；孕妇禁用甲氟喹，可选用氯喹或青蒿素类药物；HIV感染者可能需延长治疗周期，需与抗HIV药物协同管理。所有患者治疗期间需定期复查血常规及肝肾功能，确保安全。
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