发布于 2026-09-30
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狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病,主要通过动物咬伤传播,一旦发病死亡率接近100%,需通过及时规范的暴露后预防降低风险。
狂犬病病毒主要通过患病动物唾液经破损皮肤或黏膜侵入人体,家养宠物(犬、猫)是最主要传染源,其次为野生动物(如蝙蝠、狐狸)。被流浪动物咬伤、黏膜接触动物分泌物、未规范处理伤口等行为均会增加感染风险。
根据暴露类型分为三级:Ⅰ级(完好皮肤接触)无需处理;Ⅱ级(轻微抓伤/擦伤)需立即用肥皂水+流动清水冲洗伤口15分钟以上,碘伏消毒;Ⅲ级(出血性伤口/贯通伤)需同时接种狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白)。
暴露后预防需在24小时内完成首剂疫苗接种,儿童与成人接种方案一致,全程需接种5针(0、3、7、14、28天各1剂)或4针(2-1-1方案)。免疫功能低下者需增加接种剂次并监测抗体水平。
家养宠物应定期接种疫苗,避免接触野生动物;被咬伤后切勿因伤口小而忽视处理。误区:伤口未出血无需处理、伤口用酒精消毒更彻底等认知均错误,酒精会破坏病毒抗原性,需用碘伏消毒。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种立场文件[R].2022:1-15.
















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