发布于 2026-09-30
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外耳道湿疹主要表现为耳道瘙痒、脱屑、渗液，婴幼儿及过敏体质人群高发，常伴随耳道皮肤红肿、结痂，严重时可继发感染。
瘙痒：最常见症状，多为持续性或阵发性，婴幼儿因无法表达常表现为频繁抓耳、哭闹。
皮肤损害：急性期耳道皮肤红肿，出现小水疱，水疱破裂后形成渗液、结痂，干燥后呈黄白色鳞屑；慢性期皮肤增厚、脱屑，耳道狭窄影响听力。
伴随症状：继发感染时可出现疼痛、流脓，过敏体质者常伴随耳周皮肤湿疹或全身过敏性鼻炎、哮喘。
婴幼儿：因频繁抓挠易继发细菌感染，外耳道红肿明显，渗液较多，可能伴随耳廓皮肤受累，需警惕外耳道狭窄风险。
成人：多为单侧发病，与反复掏耳、游泳进水、接触化妆品等诱因相关，慢性期以脱屑、瘙痒为主，听力下降多为暂时性。
需与外耳道真菌感染（分泌物呈白色絮状或黑色霉斑）、外耳道疖肿（红肿疼痛明显，有脓点）区分。若症状持续超过2周或反复发作，应及时就医明确诊断。
保持耳道干燥，避免频繁掏耳；
过敏体质者避免接触已知过敏原（如尘螨、花粉）；
婴幼儿洗澡时可用耳塞保护耳道，减少进水风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国外耳道湿疹诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6)：521-525.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
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