发布于 2026-09-30
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蛇胆疮（带状疱疹）需抗病毒、止痛、营养神经综合治疗，同时加强皮肤护理与免疫力提升，儿童及老年人需更重视预防继发感染。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，发病72小时内使用阿昔洛韦（或伐昔洛韦、泛昔洛韦）可缩短病程、减少神经痛风险。需遵医嘱足量足疗程服用，一般疗程7~10天。严禁自行服用，必须面诊辨证。
急性期疼痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），严重时需加用加巴喷丁或普瑞巴林。中医可选用龙胆泻肝汤（清肝胆湿热）或柴胡疏肝散（疏肝理气止痛），严禁自行服用，必须面诊辨证。同时补充维生素B1、B12促进神经修复。
保持皮疹干燥清洁，避免搔抓，可用炉甘石洗剂缓解瘙痒。老年患者或免疫力低下者，需警惕继发细菌感染，出现红肿化脓时及时就医。儿童患者应避免与水痘患者接触，防止交叉感染。
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药；糖尿病患者需严格控制血糖以促进创面愈合；肿瘤放化疗后患者应尽早使用抗病毒药物降低重症风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：173-177.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-159.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.带状疱疹诊疗指南(2019)[J].临床皮肤科杂志，2019，48(12)：793-796.
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