发布于 2026-09-30
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幽门螺旋杆菌感染需通过四联疗法根除，同时注意分餐、餐具消毒及复查，儿童需在医生指导下用药。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑（胃酸抑制剂，减少胃酸对胃黏膜刺激），需空腹服用。
铋剂：如枸橼酸铋钾（胃黏膜保护剂，在胃内形成保护膜），每日4次服用。
两种抗生素：常用阿莫西林+克拉霉素（杀菌药物，需根据过敏史选择），疗程10~14天。
儿童：需按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+甲硝唑（甲硝唑需严格遵医嘱），避免使用克拉霉素。
孕妇：禁用甲硝唑和克拉霉素，可用PPI+阿莫西林+呋喃唑酮（需三甲医院开具处方）。
老年人：慎用克拉霉素，可改用阿莫西林+呋喃唑酮，监测肝肾功能。
分餐制：使用公筷公勺，餐具煮沸消毒10~15分钟。
饮食禁忌：治疗期间避免辛辣、酒精及高纤维食物，减少胃黏膜刺激。
复查时机：停药后4~8周进行碳13/14呼气试验，确认根除效果。
耐药检测：反复感染者建议先做药敏试验，更换抗生素组合。
避免重复感染：家庭成员建议同时筛查，阳性者同步治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-643.
[2]《临床诊疗指南·消化分册》(2020年版).人民卫生出版社.
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