发布于 2026-09-16
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白癜风是一种因皮肤黑色素细胞被破坏导致局部色素脱失的慢性皮肤病，表现为边界清晰的白斑，可累及全身各部位。
白癜风的核心机制是免疫功能异常（免疫系统误攻击黑色素细胞），遗传、环境、精神压力等因素共同作用。研究表明约1/4患者有家族史，外伤、暴晒、感染等可能诱发。儿童和青少年是高发人群，女性略多于男性。
典型表现为乳白色或瓷白色色素脱失斑，边界清楚，表面光滑无鳞屑，好发于易受摩擦部位（如面部、手背）。诊断需结合病史、伍德灯检查（白斑呈亮白色荧光）及皮肤镜观察。需与花斑癣、白色糠疹等鉴别，后者白斑边界模糊且有鳞屑。
目前尚无根治方法，治疗目标为复色和稳定病情。常用方案包括：
局部用药：糖皮质激素药膏（需遵医嘱使用，避免长期大面积应用）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。
光疗：窄谱UVB（中波紫外线）照射，需在专业机构进行。
系统用药：进展期可短期口服小剂量激素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
手术治疗：稳定期可考虑表皮移植，但需评估瘢痕体质风险。
日常需注意防晒，避免外伤刺激，保持情绪稳定。心理支持对患者生活质量至关重要，建议家属给予理解与陪伴。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国白癜风诊疗共识(2019版)[J].临床皮肤科杂志，2019，48(12)：793-799.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：387-390.
