发布于 2026-09-30
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白癜风主要表现为皮肤出现边界清晰的乳白色色素脱失斑，可发生于全身各部位，白斑处无自觉症状，毛发可能变白，病程慢性迁延。
白斑形态：初期多为指甲至钱币大小的圆形或椭圆形色素减退斑，境界清楚，边缘色素稍增深，后期可逐渐扩大或融合成不规则大片状，也可呈地图状。
分布特点：好发于暴露及摩擦部位，如面部、颈部、手背、腰骶部等，可对称分布或沿神经节段分布。
特殊类型：节段型白癜风白斑沿某一皮神经节段支配区域分布，多为单侧性；泛发型白癜风累及全身多个部位，常呈对称分布。
毛发变化：白斑区域的毛发可因毛囊黑素细胞受损而变白，如眉毛、胡须等部位出现白色斑块。
黏膜受累：少数患者可累及口唇、生殖器等黏膜部位，出现色素减退斑。
同形反应：部分患者在皮肤外伤、摩擦、压力后，局部可出现新的白斑，称为同形反应，常见于进展期患者。
与白色糠疹鉴别：白色糠疹多见于儿童及青少年，白斑境界不清，表面可有细糠状鳞屑，常伴轻度瘙痒。
与花斑癣鉴别：花斑癣好发于夏季，白斑表面可见细薄鳞屑，真菌镜检可找到菌丝或孢子。
与贫血痣鉴别：贫血痣为血管功能异常所致，摩擦白斑处，周围皮肤发红而白斑不红，可资鉴别。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国白癜风诊疗共识(2019版)[J].临床皮肤科杂志，2019，48(10)：669-675.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：356-360.
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