发布于 2026-09-30
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乙肝主要分为急性乙肝、慢性乙肝、重型乙肝和乙肝病毒携带者4类，不同类型的传播途径、病程特点和处理方式存在差异。
由乙肝病毒（HBV）短期感染引起，病程通常在6个月内。症状可能包括乏力、食欲下降、黄疸（皮肤/眼睛发黄）等，多数成年人感染后可通过自身免疫系统清除病毒（约90%），少数转为慢性。婴幼儿感染后易成为病毒携带者。
病毒持续感染超过6个月，分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两种亚型。慢性化机制与免疫耐受状态有关，长期病毒复制可能导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。成人感染后慢性化率约5%~10%，儿童感染后慢性化率高达90%以上。
病情严重，分为急性、亚急性和慢性重型。诱因包括重叠感染、过度劳累、饮酒等，表现为极度乏力、黄疸迅速加深、凝血功能障碍等。死亡率高，需紧急抗病毒和支持治疗，人工肝或肝移植是重要挽救手段。
肝功能正常但病毒阳性，分为慢性HBsAg携带者和非活动期携带者。特点是无明显症状，肝脏无炎症或轻微炎症，需定期监测肝功能和病毒载量。携带者虽无需立即治疗，但仍有传播风险，需避免过度劳累和肝损伤药物。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.
[2]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-10.
[3]《中医内科学》(第十版)[M].上海：上海科学技术出版社，2017：156-160.
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