发布于 2026-09-30
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白癜风主要表现为皮肤出现边界清晰的乳白色斑块，可发生于全身各部位，斑块内毛发可变白，一般无自觉症状。
白癜风最典型的症状是局部皮肤出现色素脱失斑，初期可为淡白色或乳白色，随着病情进展逐渐变为瓷白色，斑块形状不规则，大小不等，可单发或多发，边界通常清晰，边缘色素可能加深。斑块表面光滑，无鳞屑、萎缩等改变，一般无瘙痒或疼痛等自觉症状。好发于易受摩擦或光照的部位，如面部、颈部、手背、腰骶部等。
面部：常累及眼周、鼻周、口周等区域，影响外观，可能伴随眉毛、睫毛变白。
黏膜部位：少数患者可累及口唇、生殖器等黏膜部位，出现局部色素减退或脱失斑。
毛发受累：白斑区域的毛发可逐渐变白，严重时眉毛、胡须、腋毛等均可受累。
进展期：白斑可逐渐扩大，边界模糊，原有白斑周围可出现新的色素脱失斑，此期称为进展期。
稳定期：白斑停止发展，边界清晰，边缘色素加深，部分患者可出现色素沉着，使白斑缩小或逐渐恢复正常肤色。
白癜风一般不伴随其他皮肤症状，但需与花斑癣、白色糠疹、贫血痣等鉴别。花斑癣（汗斑）表面可见鳞屑，真菌镜检阳性；白色糠疹多见于儿童，白斑边界模糊，表面有细小糠状鳞屑；贫血痣摩擦后白斑不发红，而白癜风摩擦后局部发红。
参考文献：
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[2]方洪元，朴永君，孙建方，等.实用皮肤科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：578-582.
