发布于 2026-09-30
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幽门螺杆菌感染一般采用四联疗法治疗，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素组合，疗程10~14天，停药4周后复查。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌创造细菌难以生存的环境。
铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃黏膜形成保护层并直接杀灭细菌。
两种抗生素：常用组合为阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑或呋喃唑酮，需根据当地耐药情况选择。严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童：仅推荐阿莫西林+克拉霉素+铋剂方案，需严格按体重计算剂量，避免使用甲硝唑。
孕妇：优先选择青霉素类抗生素，禁用喹诺酮类和甲硝唑，需由产科医生评估。
老年人：优先选择耐药率低的方案，如阿莫西林+呋喃唑酮，避免联用多种抗生素增加肝肾负担。
复查时间：停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除效果，期间避免服用抗生素和胃药。
家庭防护：实行分餐制，使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒，家庭成员建议同时筛查治疗。
饮食调理：避免辛辣刺激食物，减少腌制食品摄入，多食用富含益生菌的酸奶和发酵食品。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2023年，上海)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：305-317.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-160.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.
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