发布于 2026-09-16
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脊髓灰质炎治疗以对症支持为主，需结合病情分期采取药物、康复及营养干预，同时预防并发症。急性期需隔离休息，高热时退热止痛，瘫痪期重点防止肌肉萎缩，恢复期强化康复训练。
发热期以对症治疗为主，退热止痛可选用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，可能诱发Reye综合征），肌肉疼痛可用非甾体抗炎药（如布洛芬）。需卧床休息，避免剧烈活动加重神经损伤。
此期重点防止并发症：呼吸肌麻痹需及时气管切开或辅助通气；吞咽困难给予鼻饲营养；静脉血栓用低分子肝素预防。同时进行肢体功能位摆放，避免关节畸形。
瘫痪后1~2周开始主动+被动康复训练，包括关节活动度训练、肌力练习及物理因子治疗（如红外线、低频电刺激）。可配合针灸（严禁自行服用，必须面诊辨证），促进神经肌肉功能恢复。
对遗留畸形者，12岁后可考虑手术矫正（如跟腱延长术），同时长期佩戴矫形器辅助行走。心理干预同样重要，需避免自卑情绪，鼓励参与社会活动。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.脊髓灰质炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(11)：825-830.
[2]《神经病学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]WHO.Global Polio Eradication Initiative： Strategic Plan 2022-2026[R].Geneva： WHO，2022.
