发布于 2026-09-16
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被犬、猫等动物咬伤或抓伤后，需立即处理伤口并根据暴露级别决定是否接种狂犬疫苗，狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，一旦发病死亡率100%。
狂犬病暴露分为三级：Ⅰ级（完好皮肤接触动物）无需处理；Ⅱ级（轻微抓伤/破损皮肤接触）需立即用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒；Ⅲ级（出血性伤口/贯穿伤）除上述处理外，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。
暴露后预防需在24小时内完成首剂接种，后续按0、3、7、14、28天程序接种5针（儿童剂量同成人）；Ⅲ级暴露者需同时接种狂犬病免疫球蛋白。接种期间避免饮酒、剧烈运动，若出现严重过敏反应需立即就医。
孕妇、哺乳期女性可正常接种狂犬疫苗，对疫苗成分过敏者需在医生指导下选择替代方案；免疫功能低下者（如肿瘤、长期激素使用者）需增加接种剂量并检测抗体水平。家养宠物应定期接种兽用狂犬疫苗，避免流浪动物接触。
典型症状包括恐水、怕风、咽肌痉挛等，暴露后若出现发热、头痛、乏力等非特异性症状，需警惕狂犬病可能。患者应立即隔离并联系疾控中心，任何情况下不可自行判断病情或停药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：103-108.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件(2022)[R].WHO立场文件，2022.
[3]《中国疾病预防控制中心培训教材：狂犬病防治》[M].人民卫生出版社，2021.
