发布于 2026-09-16
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狂犬病疫苗能有效预防狂犬病病毒感染，接种时机越早越好，暴露后24小时内接种效果最佳，部分情况需联合狂犬病被动免疫制剂。
狂犬病疫苗全程需接种5针（暴露后0、3、7、14、28天各1针），严重暴露者需在0、3天加倍接种2针，共7针。接种后抗体产生迅速，2周左右可达到有效浓度。若此前已完成全程免疫，3个月内再次暴露无需接种疫苗，超过3个月需重新接种。
对疫苗成分过敏者禁用[通用药品1]，孕妇、哺乳期女性需权衡利弊后接种。免疫功能低下者（如HIV感染者）建议接种后检测抗体水平，必要时增加剂量。儿童接种剂量按年龄调整，6岁以下儿童每次0.5ml，6岁以上1ml，具体遵医嘱。
伤口处理需立即用肥皂水冲洗15分钟以上，碘伏消毒。Ⅲ级暴露（出血伤口）需同时接种被动免疫制剂。WHO推荐使用WHO预认证的狂犬病疫苗，国内主流为vero细胞疫苗和人二倍体细胞疫苗，后者安全性更高但价格较贵。
“接种疫苗后无需处理伤口”是错误认知，伤口处理是预防关键。“疫苗接种后终身免疫”不成立，全程免疫后抗体水平会随时间下降，需定期检测。“被宠物咬伤无需接种”错误，家养宠物也可能携带病毒，需及时处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[Z].2023.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].2021.
[3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南[J].中国疫苗和免疫，2020，26(3)：345-350.
