发布于 2026-09-30
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狂犬病发作分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，典型症状包括发热、伤口周围麻木刺痛、恐水怕风、肌肉痉挛，最终因呼吸衰竭死亡。
全身不适：患者常感低热、乏力、头痛、恶心等类似感冒症状。
局部异常：被咬伤部位出现麻木、发痒、刺痛或蚁行感（仿佛有虫子爬过）。
情绪改变：部分患者出现焦虑、烦躁或抑郁等情绪波动。
恐水特征：典型表现为饮水时咽喉肌肉痉挛，甚至听到水声就恐慌，这是狂犬病最具辨识度的症状之一。
交感神经兴奋：患者出现多汗、流涎、心率加快、血压升高等症状，部分人会出现幻听幻视。
吞咽困难：因喉部肌肉痉挛，无法正常进食进水，导致脱水和营养不良。
肌肉瘫痪：肢体逐渐软弱无力，反射消失，最终因呼吸肌麻痹和循环衰竭死亡。
意识障碍：从躁动转为嗜睡，最终陷入昏迷状态。
成人型狂犬病：约20%患者不出现典型恐水症状，易被误诊为脑膜炎或精神疾病。
儿童型狂犬病：常表现为高热惊厥、呕吐等，易被误认为感冒或脑炎。
狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，但及时接种疫苗和被动免疫制剂可有效预防。若被可疑动物咬伤，无论有无伤口均需立即就医处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：105-110.
[2]王宇明，李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-256.
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