发布于 2026-09-30
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褥疮治疗需综合减压、局部护理与营养支持，早期通过定期翻身、使用减压垫改善血运，中晚期需清创换药并配合药物促进愈合，严重时需手术干预。
定期减压：每2小时翻身~3小时，使用气垫床或减压床垫，避免创面持续受压。对骨突部位（如骶尾部、足跟）可贴专用减压贴，减轻局部压力至安全阈值（<32mmHg）[1]。
创面分级处理：Ⅰ期红斑期可外用多磺酸粘多糖乳膏促进血液循环；Ⅱ期水疱期需无菌操作抽液后涂银离子抗菌凝胶；Ⅲ-Ⅳ期溃疡需清创去除坏死组织，可遵医嘱使用生长因子类药物（如重组人表皮生长因子）加速肉芽生长。
高蛋白饮食：补充优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、牛奶）和维生素C、锌，促进组织修复；营养不良者可短期使用口服营养补充剂（ONS）[2]。
感染防治：创面出现红肿渗液时，需取分泌物做细菌培养+药敏试验，根据结果选用敏感抗生素（如莫匹罗星软膏外用），严禁自行服用抗生素。
老年/儿童患者：儿童皮肤薄嫩，需避免使用刺激性消毒剂；老年患者代谢差，需加强压疮部位按摩（每次5~10分钟，每日3次），促进局部血液循环。
糖尿病患者：严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），高血糖会延缓创面愈合，需在医生指导下调整降糖方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.压疮防治护理指南(2023版)[J].中国护理杂志，2023，38(5)：123-128.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-160.
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