发布于 2026-09-30
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白斑病（白癜风）初期表现为皮肤出现1~2片边界清晰的乳白色或淡白色斑片，表面光滑无鳞屑，无自觉症状，可发生于任何部位。
初期白斑多为指甲至钱币大小，近圆形、椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑，境界多明显；有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖，后者可增多、扩大并相互融合成岛屿状，白斑处除色素脱失外，患处没有萎缩或脱屑变化，白斑上毛发可失去色素以至完全变白，亦有毛发历久不变者。
白斑可局限于身体某部或分布在某一神经节段（或皮节），而很少变化或自行消失，但是多数病例往往逐渐增多扩大，相邻的白斑可相互融合而连成不规则的大片，泛发全身，如地图状；有时正常皮肤残留在白斑之中，以致被误视为色素沉着，如：发生于面部，常误为黄褐斑。
面部白斑多呈指甲至钱币大，近圆形、椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑，境界多明显；有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖，后者可增多、扩大并相互融合成岛屿状，白斑处除色素脱失外，患处没有萎缩或脱屑变化，白斑上毛发可失去色素以至完全变白，亦有毛发历久不变者。
进展期白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清；稳定期白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。
参考文献：
[1] 赵辨.中国临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社， 2010.
[2] 中国医师协会皮肤科医师分会.中国白癜风诊疗共识(2015版)[J].临床皮肤科杂志， 2015， 44(11)： 797-800.
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