发布于 2026-09-16
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幽门螺旋杆菌主要通过口-口或粪-口途径在人与人之间传播，主要形成于胃黏膜定植环境，与宿主免疫、生活习惯密切相关。
口-口传播：感染者唾液、呕吐物或粪便中含有活菌，通过共用餐具、水杯、亲吻等直接接触传播，尤其儿童在家庭内易通过父母感染。
粪-口传播：饮用被污染的水源或食用未洗净的食物，细菌随粪便排出后污染环境，通过手-口途径进入人体。
黏附机制：细菌表面的鞭毛和黏附素使其能穿透胃黏膜表面黏液层，附着于胃上皮细胞，避免被胃酸冲走。
尿素酶作用：幽门螺旋杆菌产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和局部胃酸，形成中性微环境，为自身生存创造条件。
免疫状态：儿童免疫力较弱时更易感染，成人感染后若免疫功能正常，可能长期无症状定植但不发病。
生活习惯：共餐制、卫生条件差、吸烟、高盐饮食等会增加感染风险，长期感染后可能诱发慢性胃炎、溃疡甚至胃癌。
儿童易感：6岁以下儿童感染率较高，尤其在卫生习惯未养成的家庭中，易形成"一人感染全家患病"的局面。
预防关键：分餐制、使用公筷、定期消毒餐具可降低传播风险，儿童感染后建议尽早治疗以减少并发症。
参考文献：
[1]王吉耀.内科学（第3版）[M].人民卫生出版社，2020：156-160.
[2]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染防控指南（2022年版）[J].中华消化杂志，2022，42(5)：289-295.
