发布于 2026-09-30
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疟疾的典型症状包括周期性寒战高热、出汗退热，伴随头痛、乏力、恶心呕吐等，严重时可累及脑、肾等器官。
疟疾由疟原虫感染引起，表现为间歇性寒战-高热-出汗退热的周期性发作。发作周期因疟原虫种类不同而异：间日疟和卵形疟隔天发作，恶性疟不规则发作，三日疟每三天发作一次。发作时患者先感全身发冷（寒战），持续约1小时后体温骤升至39~40℃以上（高热），伴剧烈头痛、全身酸痛，持续2~6小时后大量出汗退热，进入间歇期。
发作期间常伴恶心呕吐、食欲不振，部分患者出现腹泻或便秘。严重时可出现意识模糊、抽搐（恶性疟常见），或面色苍白、黄疸（溶血性贫血表现）。体检可见脾脏肿大（病程较长者），间日疟患者还可能在口唇、口腔黏膜出现色素沉着。
儿童患者症状更不典型，易被误诊为普通感冒，表现为持续高热不退、精神萎靡，甚至发生惊厥。孕妇感染恶性疟后，流产、早产风险显著增加，需特别警惕。免疫功能低下者（如HIV感染者）可能出现持续发热、多器官损害，预后较差。
若出现持续昏迷（超过6小时）、无尿、严重贫血、呼吸困难，提示可能发展为重症疟疾，需立即就医。恶性疟原虫感染24小时内未治疗，可能因急性肾衰竭、脑水肿导致死亡。
参考文献：
[1]王宇明，李梦东.传染病学[M].人民卫生出版社，2020：123-135.
[2]世界卫生组织.疟疾诊断与治疗指南(2022)[EB/OL].WHO/CDS/CSR/MAL/2022.1.
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