发布于 2026-09-30
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狂犬病患者典型症状分为三期,前驱期有发热、乏力及伤口痒痛等异常感觉;兴奋期出现恐水、怕风、抽搐等神经症状;麻痹期则逐渐瘫痪直至呼吸衰竭。
全身症状:低热(38℃左右)、头痛、乏力、恶心呕吐等类似感冒表现。
局部异常:被咬伤部位出现麻木、瘙痒、蚁行感,伤口周围皮肤感觉过敏。
恐水症状:饮水或提及水时出现咽喉肌肉痉挛,甚至看见水就恐惧。
神经症状:烦躁不安、幻觉、谵妄,部分患者会攻击他人或自残。
自主神经紊乱:流涎、多汗、心率加快、血压升高等。
肢体瘫痪:肌肉逐渐松弛无力,从面部蔓延至全身,最终累及呼吸肌。
意识障碍:由躁动转为嗜睡,最终陷入昏迷,多因呼吸衰竭死亡。
儿童患者:易被误诊为脑炎,表现为高热惊厥、哭闹不止,恐水症状不典型。
免疫低下者:潜伏期可能延长至数年,症状进展缓慢,兴奋期缩短。
暴露后处理:被可疑动物咬伤后,立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,24小时内接种狂犬疫苗。
预防措施:家养宠物需定期接种疫苗,避免接触野生动物。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2] 世界卫生组织.WHO狂犬病专家磋商会报告(2022)[R].2022.
[3] 王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社, 2018:245-247.
















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