发布于 2026-09-30
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疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触性传染病，典型表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等部位出现灰白色疥虫隧道及小丘疹。
疥螨通过直接接触（如握手、同床共枕）或共用贴身物品（毛巾、衣物）传播，疥螨在皮肤角质层挖掘隧道产卵，雌螨寿命约6~8周，期间不断繁殖导致持续感染。儿童、家庭聚集性发病常见，免疫力低下者症状更严重。
瘙痒特点：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，瘙痒呈阵发性剧烈，影响睡眠。
皮疹表现：手指缝、手腕屈侧、腋下、腹部、生殖器等皮肤薄嫩处多见，表现为针尖大小的灰白色疥虫隧道（弯曲细纹）、红色小丘疹及脓疱，婴幼儿可泛发全身。
特殊体征：部分患者因搔抓引发湿疹化或继发感染，出现脓疱、结痂，形成"挪威疥"（结痂型疥疮），传染性极强。
通过典型皮疹分布、夜间瘙痒史及显微镜检查疥螨/虫卵可确诊。需与湿疹、丘疹性荨麻疹、虱病鉴别：湿疹无传染性，皮疹对称分布；丘疹性荨麻疹多见于儿童，中央常有水疱；虱病可见阴虱或头虱成虫及虫卵。
治疗以杀灭疥螨为核心，外用10%硫磺软膏（儿童用5%）、5%扑灭司林乳膏等，需从颈部到足部全身涂抹，3~7天后重复治疗一次。患者衣物、床上用品需煮沸消毒或暴晒，家庭/集体单位成员需同时治疗，避免交叉感染。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：412-414.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：156-158.
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