发布于 2026-09-30
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接触性湿疹是皮肤接触特定物质后引发的炎症性皮肤病，表现为红斑、丘疹、瘙痒等症状，属于过敏性或刺激性接触性皮炎范畴。
接触性湿疹由Ⅳ型变态反应（迟发性过敏反应）或原发性刺激引起。常见诱因包括：化妆品中的香料、防腐剂~；金属饰品（如镍、钴）~；植物汁液（如漆树、芒果皮）~；职业接触（如理发师接触染发剂）~；儿童玩具中的化学涂层~。首次接触后需经4~21天致敏期，再次接触才发病。
急性期以红斑、水肿、水疱为主，伴有剧烈瘙痒；亚急性期出现结痂、脱屑；慢性期皮肤增厚、苔藓化（皮肤纹理加深），常见于接触部位及周边。婴幼儿可能因啃咬玩具出现口唇周围皮疹，成人则多见于手部（如洗涤剂接触）或面部（化妆品过敏）。需与特应性皮炎（无明确接触史）、汗疱疹（对称分布）鉴别。
医生通过病史采集（接触物种类、时间）、斑贴试验（将可疑物质贴敷皮肤观察反应）确诊。需注意：①避免重复接触过敏原；②儿童避免使用含香精的护肤品；③职业人群需更换防护手套。治疗以糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏）控制炎症，瘙痒严重时口服抗组胺药（如氯雷他定）。严禁自行服用中药方剂，需面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国接触性皮炎诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-405.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-126.
[3]国家卫生健康委员会.特应性皮炎诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(1)：1-5.
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