发布于 2026-09-30
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孕妇患有乙肝需尽早规范管理，通过孕期阻断、产后母婴防护及长期健康监测，可有效降低母婴传播风险并保障母婴健康。
建议孕12周前完成乙肝五项（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）及肝功能检测，明确病毒复制情况。若为乙肝大三阳（e抗原阳性），需在医生指导下于孕24~28周开始服用富马酸替诺福韦二吡呋酯或恩替卡韦抗病毒治疗，以降低宫内感染风险。治疗期间每3个月复查病毒载量，根据结果调整方案。
新生儿出生后需在12小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）及第一针乙肝疫苗，1月龄、6月龄分别完成后续疫苗接种。母乳喂养前需确认母亲病毒载量＜2×10? IU/mL，若病毒载量较高，建议采用配方奶喂养。严禁自行服用任何保肝药物或中成药，需经医生评估后用药。
产后6周需复查乙肝五项及肝功能，确认母婴阻断效果。乙肝病毒携带孕妇应避免熬夜、饮酒及高脂饮食，保持规律作息。若出现持续乏力、食欲减退、黄疸等症状，需立即就医。日常生活中避免与婴幼儿共用牙刷、剃须刀等个人用品，降低家庭传播风险。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：20-39.
[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2023：245-256.
[3]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治指南(2023年版)[J].中国病毒病杂志，2023，13(2)：89-102.
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