发布于 2026-09-30
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乙肝没抗体意味着体内缺乏对抗乙肝病毒的保护性抗体，无法有效预防乙肝病毒感染，可能因从未接种疫苗、疫苗接种失败或抗体自然消退导致。
未接种过乙肝疫苗：新生儿未按计划接种乙肝疫苗，或成年人从未主动免疫，体内自然无保护性抗体。
疫苗接种失败：疫苗剂量不足、接种程序不完整（如未完成3针全程接种）或免疫功能低下（如长期服用激素、HIV感染、肿瘤放化疗后），可能导致免疫应答不足。
抗体自然衰减：完成疫苗接种后，乙肝表面抗体水平会随时间逐渐下降，多数人在5~10年后抗体滴度降至保护阈值以下。
检测方法：通过乙肝五项检查（乙肝两对半）中的乙肝表面抗体（抗-HBs）指标判断，滴度≥10mIU/mL为有保护力，<10mIU/mL需补种。
补种方案：成人可接种重组酵母乙肝疫苗（10μg/剂），按0、1、6个月程序完成3针接种；免疫功能低下者建议接种20μg/剂或选择加强针。
婴幼儿：出生后24小时内及时接种首针乙肝疫苗，后续按计划完成全程接种，避免母婴传播风险。
医护人员、乙肝患者家属：建议每3~5年复查抗体，保持抗体水平≥10mIU/mL。
免疫功能低下者：接种前建议评估免疫状态，必要时使用免疫增强剂辅助接种。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-10.
[2]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎疫苗预防接种技术指南(2019年版)[J].中国疫苗和免疫，2019，25(5)：571-578.
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