发布于 2026-09-30
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有乙肝（乙型病毒性肝炎）者是否能接种乙肝疫苗，需根据具体情况判断：若乙肝病毒感染已康复且无抗体，可接种；若处于急性感染期或病毒活跃期，建议暂缓接种。
乙肝病毒感染者经规范治疗后，若病毒已被清除（表面抗原转阴）且产生保护性抗体（抗-HBs阳性），无需接种；若未产生抗体或抗体水平不足（抗-HBs<10mIU/mL），可接种乙肝疫苗加强针，刺激免疫系统产生足够抗体，预防再次感染。
急性乙肝感染期（如转氨酶升高、病毒复制活跃）或慢性乙肝活动期（肝功能异常、乙肝DNA阳性），需先进行抗病毒治疗，待病情稳定后再评估接种必要性。此时接种可能加重肝脏负担，或影响疫苗效果。
乙肝病毒携带者（肝功能正常、乙肝DNA阴性）若年龄＜12岁、孕妇、免疫功能低下者（如长期服用激素、肿瘤放化疗患者），接种前需由医生评估风险与获益，必要时调整接种方案或选择重组酵母乙肝疫苗等安全性更高的剂型。
接种后需观察30分钟，避免剧烈运动；若既往有严重过敏史（如过敏性休克），需提前告知医生。接种后2~4周复查乙肝五项，确认抗体生成情况，抗体不足者可再次接种。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-24.
[2]国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(1)：73-81.
[3]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：289-305.
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