发布于 2026-09-30
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狂犬病主要通过动物咬伤传播，目前尚无明确证据表明会通过日常接触人传人。但被感染动物咬伤后，需及时规范处理伤口并接种疫苗，以降低发病风险。
狂犬病病毒主要通过患病动物的唾液经破损皮肤或黏膜侵入人体，如咬伤、抓伤等。唾液污染的黏膜接触（如眼结膜、口腔黏膜）也可能感染，但通过空气、食物、日常接触（握手、拥抱）等途径传播极为罕见。
全球仅报道过少数人传人案例，均与特殊场景相关：
被感染患者咬伤：如器官移植受者因移植含病毒的器官发病，或医护人员被狂犬病患者咬伤未及时处理。
气溶胶传播：实验室操作含病毒的气溶胶时可能感染，但普通人群无此类暴露风险。
伤口处理：立即用肥皂水+流动清水冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒。
疫苗接种：Ⅲ级暴露（出血伤口）或可疑暴露者需接种狂犬病疫苗，必要时加用被动免疫制剂。
暴露后观察：若咬伤人的动物在10天内健康存活，可停止后续疫苗接种。
误区1：被患者唾液污染皮肤会感染。纠正：需病毒直接侵入血液或神经组织，完整皮肤可有效阻挡。
误区2：接种疫苗后无需处理伤口。纠正：伤口处理是预防狂犬病的关键第一步，可降低病毒入侵量。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：198-203.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种立场文件[R].2022.
[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-258.
