发布于 2026-09-30
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疥疮典型症状为夜间剧烈瘙痒，伴随手指缝、腋下等褶皱处出现淡红色小丘疹或隧道样皮损，婴幼儿及儿童易累及头面部，抓挠后常继发感染。
瘙痒特征：夜间瘙痒加剧，因疥螨夜间活动频繁，雌螨产卵刺激皮肤神经末梢所致，瘙痒程度与个人敏感程度相关，严重者可影响睡眠。
典型皮疹：在手指缝（尤其是指侧缘）、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩处出现米粒大小淡红色丘疹、丘疱疹，部分可见灰白色或黑色弯曲隧道（疥螨挖掘的通路），直径约3~10mm，用针尖挑破可见虫体或虫卵。
特殊人群表现：婴幼儿及儿童常累及头面部、掌跖部，可出现大疱样皮疹或脓疱；老年人症状多不典型，皮疹范围较局限但瘙痒剧烈。
继发感染：反复搔抓导致皮肤破损，易继发细菌感染，表现为脓疱、红肿、疼痛，严重时可引发毛囊炎、疖肿或淋巴管炎。
湿疹化改变：长期搔抓可使皮肤苔藓化、色素沉着，形成慢性湿疹样损害，病程迁延2~4周。
心理影响：长期瘙痒导致焦虑、睡眠障碍，儿童可因瘙痒哭闹、精神烦躁。
与湿疹区别：湿疹皮疹对称分布，边界不清，以红斑、渗出为主，无特定好发部位；疥疮皮疹沿疥螨传播路径分布，有典型隧道及夜间瘙痒特征。
与荨麻疹区别：荨麻疹风团时起时消，消退后不留痕迹，无固定好发部位；疥疮皮疹持续存在，以丘疹、结节为主。
参考文献：
[1]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海科学技术出版社，2020，235-240.
[2]国家卫生健康委员会.中国疥疮防治专家共识(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(11)：825-828.
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